Asma e DPOC

Amostra do mapa

Amostra: os primeiros 10 cards da trilha. O mapa completo fica na sua cópia.

1. Por que asma e DPOC caem na prova

   Por que asma e DPOC pesam tanto na saúde pública brasileira?

   Resposta

   A asma ainda mata, em média, 6 pessoas por dia no Brasil. A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é a quinta causa de morte em todas as idades.

   Fontes: pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-003]; pcdt-dpoc-2025 1. Introdução [asma-dpoc-ev-008]

2. DPOC: doença subdiagnosticada

   A DPOC costuma ser diagnosticada a tempo no Brasil?

   Resposta

   Não. Segundo o PCDT, 70% dos casos novos não tinham diagnóstico médico, e o manual da SBPT estima que mais de 70% dos pacientes brasileiros ainda não foram diagnosticados.

   Fontes: pcdt-dpoc-2025 1. Introdução [asma-dpoc-ev-010]; sbpt-dpoc-2024 Diagnóstico [asma-dpoc-ev-013]

3. A APS no cuidado da asma

   Qual o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) no cuidado da asma, segundo o PCDT?

   Resposta

   É a porta de entrada preferencial e ordena o cuidado na rede: reconhece cedo os sinais sugestivos, faz o diagnóstico inicial e começa o tratamento.

   Fontes: pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-005]; pcdt-asma-2026 9. Regulação [asma-dpoc-ev-006]

4. O que mudou em 2026

   O que as diretrizes internacionais de 2026 mudaram de mais visível em asma e DPOC?

   Resposta

   A GINA 2026 criou quatro fluxogramas novos para avaliar, tratar e seguir a crise de asma. O GOLD 2026 reescreveu o capítulo de exacerbações e passou a usar uma exacerbação moderada como limiar para considerar escalonar.

   Fontes: gina-2026 What's new in GINA 2026 [asma-dpoc-ev-608]; gold-2026 2026 Report Highlights (iv) [asma-dpoc-ev-564]; gold-2026 2026 Report Highlights (viii) [asma-dpoc-ev-015]

5. Definição de asma

   Como o PCDT define asma?

   Resposta

   Doença respiratória crônica e heterogênea, com inflamação das vias aéreas e sintomas (sibilância, dispneia, opressão torácica e tosse) que mudam de intensidade e oscilam no tempo.

   Fontes: pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-017]; pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-018]

6. Hiperresponsividade não é critério obrigatório

   A hiperresponsividade brônquica é obrigatória para diagnosticar asma?

   Resposta

   Não. Ela e a inflamação das vias aéreas são comuns na asma e contribuem para os sintomas, mas não são necessárias para o diagnóstico.

   Por que importa A GINA lembra que hiperresponsividade e inflamação costumam persistir mesmo sem sintomas e com função pulmonar normal, e podem normalizar com o tratamento.

   Fontes: pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-019]; gina-2026 1. Definição (key points) [asma-dpoc-ev-066]; gina-2026 1. Descrição [asma-dpoc-ev-067]

7. Controle × gravidade

   Qual a diferença entre controle e gravidade da asma?

   Resposta

   Controle: quanto o tratamento suprime as manifestações. Gravidade: quanto remédio é preciso para obter o controle, avaliada em retrospecto, após pelo menos 2 a 3 meses de tratamento.

   Por que importa Asma descontrolada não é sinônimo de asma grave. Antes de chamá-la de grave, é preciso excluir fatores modificáveis: adesão baixa, técnica inalatória errada e comorbidades sem tratamento.

   Pegadinha Rotular como grave a asma descontrolada sem antes checar adesão, técnica inalatória e comorbidades.

   Fontes: pcdt-asma-2026 1. Introdução (controle × gravidade) [asma-dpoc-ev-565]; pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-023]; pcdt-asma-2026 Quadro 1 (gravidade) [asma-dpoc-ev-506]

8. Os dois domínios do controle

   Em quais dois domínios se descreve o controle da asma, e em que categorias ele se classifica?

   Resposta

   Controle dos sintomas (limitações atuais) e risco futuro. A asma é classificada em controlada, parcialmente controlada ou não controlada, em geral olhando as últimas 4 semanas.

   Fontes: pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-020]; gina-2026 2. Como descrever o controle [asma-dpoc-ev-040]; pcdt-asma-2026 1. Introdução [asma-dpoc-ev-021]

9. O que é asma grave

   Quando a asma é considerada grave?

   Resposta

   Quando segue não controlada apesar de CI-LABA (corticoide inalatório com beta-2 agonista de longa ação) em dose alta otimizada, ou precisa desse nível de tratamento para não perder o controle.

   Por que importa O PCDT operacionaliza: CI em dose alta (budesonida ou equivalente ≥ 800 mcg/dia em quem tem 12 anos ou mais) com LABA no ano anterior, ou corticoide oral ≥ 5 mg/dia de prednisolona em pelo menos metade dos dias do ano.

   Fontes: pcdt-asma-2026 Quadro 1 (gravidade, adaptado da GINA 2025) [asma-dpoc-ev-024]; pcdt-asma-2026 3.1.4 Critérios de asma grave [asma-dpoc-ev-625]; pcdt-asma-2026 3.1.4 Critérios de asma grave [asma-dpoc-ev-025]; pcdt-asma-2026 3.1.4 Critérios de asma grave [asma-dpoc-ev-647]; pcdt-asma-2026 3.1.4 Critérios de asma grave [asma-dpoc-ev-026]

10. AIR e MART

    Na terminologia do tratamento da asma, o que são AIR e MART?

    Resposta

    AIR: alívio anti-inflamatório; o CI-formoterol em baixa dose alivia os sintomas e reduz a inflamação. MART: terapia de manutenção e alívio com CI-formoterol, o mesmo remédio usado de forma regular e sob demanda nas etapas 3 e 4.

    Macete MART: um inalador, duas funções. No MART, o mesmo CI-formoterol é a manutenção (uso regular) e também o alívio (uso sob demanda), nas etapas 3 e 4 do PCDT.

    Fontes: pcdt-asma-2026 Quadro 7 (nota b) [asma-dpoc-ev-030]; pcdt-asma-2026 Quadro 6 (terminologia) [asma-dpoc-ev-566]; pcdt-asma-2026 Quadro 6 (terminologia) [asma-dpoc-ev-027]; pcdt-asma-2026 Quadro 6 (terminologia) [asma-dpoc-ev-028]